В России нет бесплатной медицинской помощи, есть бесплатная медицинская помощь для пациентов

В России нет бесплатной медицинской помощи, есть бесплатная медицинская помощь для пациентов

Бесплатная медицинская помощь в России для многих недоступна-1

Оставить с носом

Эксперты прогнозируют, что к 2018 году средняя продолжительность жизни в России увеличится с 70,3 до 74 лет. Между тем, по мнению кардиолога Лео Бокерия, «80% случаев преждевременной смерти трудоспособных россиян, не достигших пенсионного возраста, можно было бы предотвратить, улучшив работу системы российского здравоохранения». Наша жизнь зависит во многом от качества медицинского обслуживания. А качество – это не в последнюю очередь стоимость. Где заканчивается бесплатная медицина и начинается платная? И что делать, если денег на операцию по показаниям у больного нет? Он должен умирать или продавать квартиру?

Эксперты прогнозируют, что к 2018 году средняя продолжительность жизни в России увеличится с 70,3 до 74 лет. Между тем, по мнению кардиолога Лео Бокерия, «80% случаев преждевременной смерти трудоспособных россиян, не достигших пенсионного возраста, можно было бы предотвратить, улучшив работу системы российского здравоохранения». Наша жизнь зависит во многом от качеcтва медицинского обслуживания. А качество – это не в последнюю очередь стоимость. Где заканчивается бесплатная медицина и начинается платная? И что делать, если денег на операцию по показаниям у больного нет? Он должен умирать или продавать квартиру?

Антонине Михайловне Королёвой 92 года. Пять дней назад ей сделали операцию эндоваскулярного протезирования аортального клапана. Она сидит напротив меня в палате кардиоцентра имени Мясникова и рассказывает о своей жизни. Её мужа, священника, убили, когда старшему из четырёх детей не было и 10. Антонина Михайловна работала врачом в стационаре. Чтобы как-то выжить и поднять детей, начала брать сверхурочные дежурства, работала в несколько смен. Конечно, нагрузки были невероятные – её организм износился. Хорошо, что дети сказали: «Мама! Ты должна жить долго, ты нужна нам и своим внукам!» Операция, которую перенесла Антонина Михайловна, стоит более 1,5 млн рублей. Она уникальна, поскольку позволяет не прибегать к полостному вмешательству. В таком возрасте пациент не перенёс бы этого. Подобных уникальных операций в России проведено не много. Легендарный кардиохирург Ренат Сулейманович Акчурин начал делать их в России первым. Теперь они уже не сенсация. Главный вопрос – цена. «Сердечный протез» и материал для этой операции стоят очень дорого.

Средств, которые выделяет государство, недостаточно

Кардиохирурги сами начали искать способы финансирования через благотворительные фонды. Например, контр-адмирал Зимин, который недавно отпраздновал свое 85-летие, до сих пор не знает, что деньги на его операцию пожертвовал один магнат, в прошлом служивший во флоте. А вот на государство, к сожалению, в данном случае особой надежды нет. «ОМС к этой высокотехнологичной операции не имеет никакого отношения. Закупаем клапаны в основном мы сами, изыскивая возможности через благотворительные фонды. Министерство выделяет по 200 тыс. рублей на каждую подобную высокотехнологичную операцию. Этих средств в данном случае недостаточно. Но мы считаем: наши родители должны жить. Если мы не поможем им, то как обойдутся в старости с нами. Недавно сняли фильм о таких операциях, показываем его тем, кто потенциально может помочь. Ренат Акчурин ведёт в этом направлении очень большую работу», – рассказывает кардиохирург Тимур Имаев.

Естественный вопрос – очереди и квоты. Ведь ожидание в данном случае может быть смерти подобно. «Те, кому отказывают в регионах, самые сложные и проблемные больные, чаще всего едут к нам. Их сотни. Это, как правило, пациенты с сопутствующими заболеваниями, у большинства целый букет неприятных диагнозов. Мы стараемся к каждому подходить индивидуально. В очереди стоят в среднем по два месяца. Если состояние сильно ухудшается – стараемся сократить время ожидания. Многое упирается в поиск средств. За рубежом такие «сердечные протезы» чаще всего финансируются из федеральных программ», – объясняет кардиохирург Пётр Лепилин.

В Республике Башкортостан полиция пришла на помощь любителю «клубнички», запутавшемуся в социальных сетях. Молодого человека шантажировала особа, с которой он познакомился на сайте онлайн знакомств.

Медицинские центры лечат на коммерческой основе

Большинство больных, которым предстоят высокотехнологичные операции, сегодня дезориентированы. Они не понимают, за что им выставляют счета. Подавляющая часть судебных исков и претензий к страховым компаниям – оттого, что перечень операций и других дорогостоящих медицинских манипуляций нигде не указан.

Будучи застрахованной в компании «Икар», я решила добиться там правды. Однако на её сайте перечня медицинских услуг и их стоимости не было. Александр Иванович Трутнев из отдела защиты прав застрахованных ласково мне объяснил: «Это рабочий документ, он находится в страховых компаниях. Сколько стоит кесарево сечение? Не знаю. Больница выставляет счёт, и мы оплачиваем. Зачем вам это знать. Очередь на операции? Нет, мы не регулируем очереди. Этим вопросом занимаются сами медицинские учреждения».

Как мне пояснили в страховой медицинской компании «Солидарность для жизни», перечень платных и бесплатных медицинских услуг по страховке утверждён Минздравом совместно с Департаментом здравоохранения Москвы и Фондом обязательного медицинского страхования. Однако на сайте компании этот перечень отсутствует. Нет его и на сайте Департамента здравоохранения Москвы. Когда я попросила уточнить его суть в офисе компании «Солидарность для жизни», мне ответили так: «Бесплатное обслуживание предоставляется всеми городскими медицинскими учреждениями и всеми территориальными поликлиниками, а также городскими больницами, стоматологическими поликлиниками, кроме зубопротезирования, которое бесплатно только для пенсионеров и льготников. Входят в страховку и операции. Но надо соизмерять это с возможностями территориальной поликлиники или конкретной городской больницы».

Возможности эти, как правило, невелики. Сложнее всего приходится тяжелобольным. В случае если выявлен рак, районный онколог, конечно, примет бесплатно. Но вот дальнейшее лечение в Онкологическом центре на Каширском шоссе, как пояснили в страховой компании, будет исключительно за деньги пациента. То же самое в случае с тяжёлыми заболеваниями сердца. Все лечебные Институты и медицинские центры, например Бакулевский, лечат исключительно на коммерческой основе. То, что делают в кардиологическом центре им. Мясникова Ренат Акчурин и его сподвижники, скорее их личная инициатива.

Ответственность проявляется лишь за отдельную плату

Смотрю в утренней программе на «России 1» интервью министра здравоохранения Вероники Скворцовой. Министр говорит убедительно: «На сегодняшний день вся высокотехнологичная помощь больным – в руках государства. Зачем в СМИ размещают объявления о сборе средств на операции? Мы провели проверку и выяснили, что в трети всех таких случаев на операции направляют врачи негосударственных клиник и речь идёт о платных небюджетных операциях. »

По статистике, 85% россиян умирают из-за отсутствия специализированных медицинских служб. Проще говоря, у нас нет современных операционных и хорошей медицинской техники. И каждый новый министр здравоохранения обещает: через два года вопрос со сложными операциями будет решён! Вот и Вероника Скворцова в утренней телепрограмме на «России 1» поклялась: «Мы взяли курс на то, чтобы с 2014 года всё разграничить. С 2014 года государственные учреждения платную медицинскую помощь оказывать не будут».

Тем временем в городских больницах проводится лечение, порой трудно совместимое с жизнью. Несколько лет назад я попала в отделение челюстно-лицевой травмы одной из городских московских больниц. Подчёркиваю: городских! При слове «операция» больные там вздрагивали и надолго замолкали. Но не только предчувствие боли было тому причиной. Помимо гонорара анестезиологу больной обязан был сам приобрести материал для операций: скобы, пластины для соединения переломов и винты. Обходилось всё это в зависимости от тяжести травмы в сумму от 300 до 500 долларов.

В больнице были и рентген, и аппарат ультразвуковой диагностики, но вот доступно это было почему-то не всем и не всегда. Лично мне не повезло. Я поступила в больницу по «скорой помощи» в тяжёлом состоянии и вести переговоры с медперсоналом не могла. При травме костей носа, которую констатировали в эпикризе, мне никто даже не предложил рентген. В результате врачи упустили сложный перелом, и я была обречена на страшную боль в течение полугода и тяжёлую дорогостоящую операцию (за свой счёт). Если бы мне сделали рентген в первые два дня в больнице – всего этого можно было бы избежать, поставив несложную распорку…

К сожалению, мой частный случай – лишь один в череде медицинских ошибок, совершаемых не только от отсутствия «современных медицинских технологий», но и элементарной медицинской ответственности. Она появляется чаще всего лишь за отдельную плату. Где в России проходит размытая граница между платной и бесплатной медициной, пока непонятно. Именно поэтому в случае серьёзной болезни рассчитывать приходится только на себя.

10 медицинских услуг, которые вам должны оказать бесплатно, но требуют деньги

Полис ОМС — это не просто бумажка, а работающий инструмент для лечения и профилактики. Надо просто научиться им пользоваться.

Какая бесплатная медицинская помощь положена по ОМС

В рамках системы ОМС действуют базовая и территориальная программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Базовая О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов предусматривает, что гражданам должны безвозмездно оказывать:

  • первичную медпомощь, которая включает профилактику, диагностику, лечение заболеваний, ведение беременности;
  • специализированную, в том числе высокотехнологичную помощь — аналогичные предыдущему пункту действия, требующие специальных методов и сложных медицинских технологий;
  • скорую помощь;
  • паллиативную помощь — облегчение боли и проявлений заболевания неизлечимо больным пациентам.

В документе также перечислен список болезней и состояний, при которых медицинская помощь должна оказываться бесплатно. В 2018 году это:

  • инфекционные и паразитарные болезни;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезни нервной системы;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
  • болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • болезни уха и сосцевидного отростка;
  • болезни системы кровообращения;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желёз и челюстей (за исключением зубного протезирования);
  • болезни мочеполовой системы;
  • болезни кожи и подкожной клетчатки;
  • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • врождённые аномалии (пороки развития);
  • деформации и хромосомные нарушения;
  • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
  • психические расстройства и расстройства поведения.
Читать еще:  Инвестируем в софт: 4 способа выжить в кризис

В перечень также включены симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесённые к заболеваниям и состояниям. Соответственно, врачебную помощь при любом из этих недугов вы должны получать бесплатно.

В каждом субъекте РФ региональная власть разрабатывает и утверждает территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Найти её можно, как правило, на сайте местного министерства здравоохранения или подразделения с другим названием, но аналогичными функциями, а также на сайте Территориального фонда ОМС. Региональные программы могут расширить спектр услуг, предоставляемых по полису, но не урезать его.

Какие предлоги используют в больнице, чтобы вы заплатили за услугу

«Это не входит в стандарт, на услугу нет тарифа»

Для многих болезней действуют утверждённые Минздравсоцразвития стандарты, которые предписывают, что, когда и как часто нужно делать пациенту. Даже если для постановки диагноза и лечения требуется нечто, чего нет в стандарте, оказание помощи предусмотрено программой госгарантий. В ней, к слову, ничего не говорится о том, что можно оставить пациента корчиться от боли на пороге клиники, если для помощи нет тарифа.

«Это не назначение, а рекомендация»

То, что врач назначил, входит в рамки ОМС и оплачивается из фонда, потому что он действует в соответствии со стандартами. В то же время рекомендация вроде как не обязательна к выполнению, и потому вам могут оказать соответствующую услугу только за деньги.

Но важно отличать одно от другого. Например, при остеохондрозе врач может рекомендовать профилактическую гимнастику между обострениями, чтобы облегчить состояние. А рентген — это назначение, необходимое для диагностической картины, и рекомендацией оно быть не может.

«В учреждении нет аппарата МРТ, УЗИ»

Вас должны направить в учреждение, работающее в системе ОМС, в котором оборудование есть. Эти исследования необходимы для постановки некоторых диагнозов. Отсутствие аппарата вовсе не говорит о том, что врач должен гадать на кофейной гуще, если пациент не может получить услугу за деньги.

Какие услуги можно получить бесплатно, даже если вас просят заплатить

1. Анализы гормонов щитовидной железы

Если вы когда-либо сталкивались с необходимостью исследования гормонов щитовидной железы, то, возможно, слышали от врача, что «простые» анализы сделают в поликлинике, а для «сложных» в учреждении нет оборудования. Впрочем, причины могут быть разные, результат один — в соответствии с медицинскими стандартами Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 735н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичном гипотиреозе» , по полису вам должны сделать следующие исследования:

  • уровня свободного трийодтиронина (Т3);
  • уровня свободного тироксина (Т4);
  • тиреотропина;
  • антител к тироглобулину;
  • антител к тиреопероксидазе;
  • антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ).

2. Помощь при ожирении

Людей с избыточным весом принято отправлять в спортзал и к диетологам, что требует значительных сумм денег. При этом ожирение — болезнь, которая лечится по ОМС Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 752н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при ожирении» .

Врач должен определить причины избыточного веса (переедание, приём лекарств и так далее). В стандарт входит приём у гинеколога, уролога, кардиолога, эндокринолога, психиатра и даже диетолога, различные исследования.

Кроме того, по стандарту, вам должны рассчитать суточную калорийность с учётом массы тела и физических нагрузок. Вероятно, у врача с профильным образованием это получится лучше, чем у самопровозглашённого диетолога из Instagram.

3. Экстракорпоральное оплодотворение

Пациенток, которым показано экстракорпоральное оплодотворение, отбирает специальная комиссия на основании результатов анализов и исследований. Которые, кстати, также делаются по полису.

При этом программа ОМС не предусматривает использование донорских эмбрионов или яйцеклеток и суррогатное материнство. Зато с 2018 года можно бесплатно осуществить криоконсервацию эмбрионов, полученных в рамках процедуры ЭКО.

4. Обеспечение лекарствами в стационаре

Это касается и круглосуточного, и дневного пребывания в больнице: учреждение должно полностью обеспечить вас необходимыми препаратами.

5. Консультация узкого специалиста

Вам не отказывают в приёме, но говорят, что его придётся ждать месяц, а то и больше, так как специалист занят. Но «через кассу» он готов вас осмотреть уже сегодня. Возникает логичный вопрос: если он занят, то как он найдёт время для платного пациента?

В Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи прописаны сроки ожидания:

  • приёма терапевтом — не более 24 часов с момента обращения в медицинскую организацию;
  • консультации врача-специалиста — не более 14 календарных дней;
  • проведения диагностических и лабораторных исследований — не более 14 календарных дней.

6. Стоматологические услуги

Точный перечень предоставляемых услуг лучше уточнить на сайте Территориального фонда ОМС в генеральном тарифном соглашении на текущий год. Как минимум, можно бесплатно:

  • получить анестезию (кроме ортопедических работ);
  • вылечить кариес;
  • удалить зубные отложения;
  • обучиться гигиене полости рта под руководством специалиста.

Список бесплатных услуг достаточно длинный и более обширный, чем можно предположить, когда речь заходит о бесплатной стоматологии. Вам могут предложить дополнительную услугу за деньги, но не шантажировать сверлением зуба без анестезии, если вы не заплатите.

7. МРТ, КТ и УЗИ

Вас должны обследовать бесплатно, но только по назначению врача. Доктор направит вас на процедуру, если посчитает её важной для постановки диагноза и лечения. Но обслуживать вашу ипохондрию и удовлетворять желание обследоваться от макушки до пяточек по полису не обязаны, для этого нужны конкретные жалобы.

8. Массаж

Если услуги массажиста необходимы для лечения, оказать их вам должны бесплатно. Но необходимо назначение врача.

9. Прививки

Вакцину против инфекций, внесённых в Национальный календарь прививок, можно также получить бесплатно. В нём значатся Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ (ред. от 07.03.2018) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» :

  • гепатит В;
  • дифтерия;
  • коклюш;
  • корь;
  • краснуха;
  • полиомиелит;
  • столбняк;
  • туберкулёз;
  • эпидемический паротит;
  • гемофильная инфекция;
  • пневмококковая инфекция;
  • грипп.

10. Депрессия

На сайте Минздрава есть Стандарт Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при депрессиях первичной медико-санитарной помощи при депрессиях. Согласно документу, на этапе диагностики, например, вы можете пройти осмотр у психотерапевта, психиатра, психолога.

Как понять, положена ли вам услуга

Самый простой способ — позвонить в страховую компанию и спросить. Её номер указан прямо у вас на полисе. Но если вы привыкли никому не доверять, следуйте алгоритму.

1. Проверьте, есть ли предполагаемое или выявленное заболевание в базовой О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов Программе госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

2. Если нет, изучите территориальную программу на сайте местного Минздрава или ТФОМС.

3. Найдите на сайте Минздрава стандарт оказания помощи при болезни: выберите в выпадающем меню класс, затем найдите его в списке.

4. Изучите стандарт. В нём вы найдёте услуги, которые предусмотрены при диагностике (раздел 1) и лечении (раздел 2) заболевания. Все они при необходимости должны быть оказаны вам бесплатно.

Что делать, если услуга положена, но в ней отказывают

По словам ведущего юриста Европейской Юридической Службы Оксаны Красовской, если вам отказывают в оказании бесплатной медицинской помощи и решить вопрос внутри медицинского учреждения невозможно, то следует обратиться с жалобой:

  • в страховую медицинскую организацию, телефон которой указан на страховом полисе;
  • в Территориальный фонд ОМС (телефон можно найти на сайте организации или на информационных стендах в медучреждении);
  • в территориальный орган управления здравоохранения — профильный комитет, департамент и так далее;
  • в Федеральный фонд ОМС (телефон отдела по защите прав граждан в системе ОМС — +7(495)870-96-80.

По жалобам страховая организация проверит качество оказания медицинской помощи в учреждениях. Если факты нарушений прав граждан будут установлены, компания может отказать медучреждению в оплате услуг или потребовать возмещения ущерба, причинённого застрахованным, через суд.

Какие положены льготы онкобольным

Онкологическая болезнь — огромный стресс для человека. Помимо состояния здоровья, онкобольных беспокоит стоимость лечения и реабилитации. Однако права онкологических больных в России позволяют получить бесплатную медицинскую помощь. Дополнительные льготы есть у пациентов, оформивших инвалидность.

Что положено онкобольным бесплатно

Многие медицинские услуги предоставляют бесплатно по полису ОМС. В их число входят профилактика и диагностика злокачественных опухолей, лечение и реабилитация онкобольных.

Перечень бесплатных услуг зависит от региональной программы ОМС. Узнать, что входит в программу, можно на сайте страховой компании, выдавшей полис, или по горячей линии вашего подразделения Фонда ОМС. Если в Фонде подтвердили, что услуга предоставляется бесплатно, обращайтесь за ней к администрации лечебного учреждения.

Даже дорогие услуги, такие как КТ и МРТ, можно получить бесплатно по полису. Для оказания первичной медико-санитарной помощи онкологическим пациентам эти исследования проводят в течение 14 дней от назначения. Укороченные сроки — льготы больным раком.

Сроки предоставления медицинской помощи

Существуют предельные сроки, в которые онкобольному оказывают помощь. Последовательность врачебных действий при этом выглядит так:

  1. Пациента с подозрением на рак отправляют на консультацию в центр амбулаторной онкологической помощи или первичный онкологический кабинет. Консультацию проводят не позднее 5 рабочих дней от выдачи направления.
  2. Врач-онколог в течение 1 дня от постановки предварительного диагноза берет у больного фрагмент ткани для гистологии. Срок выполнения исследования ограничен 15 рабочими днями. Если показаний для гистологии нет, к лечению приступают в период до двух недель от постановки диагноза.
  3. Если анализ подтверждает онкологию, больному начинают оказывать специализированную медпомощь в течение 14 календарных дней.
Читать еще:  Электронная коммерция — это и b2c, и c2c, и b2b, смешивать которые вряд ли стоит

Если в медучреждениях не соблюдают установленные законом сроки, нужно жаловаться в страховую компанию или региональные органы управления здравоохранением (министерства, департаменты и т. д.).

Высокотехнологичная медпомощь (ВМП) онкобольным

Специализированная помощь — это не всё, что положено онкобольным от государства. Иногда раковым пациентам требуется лечение с использованием высоких технологий, и получить его можно бесплатно. ВМП включает применение новейших и ресурсоемких разработок: роботизированной техники, генной инженерии и других уникальных методов. Такую помощь оказывают только в стационаре, дневном или круглосуточном.

Процедура получения ВМП непростая. Сначала лечащий врач онкобольного определяет, есть ли показания к высокотехнологичной помощи. Затем пациент проходит врачебную комиссию, которая подтверждает или опровергает мнение врача. При положительном решении комиссии врач оформляет направление на госпитализацию для оказания ВМП. К нему прикладываются документы:

  • копия паспорта РФ или другой документ, удостоверяющий личность;
  • копия свидетельства о рождении (для детей до 14 лет);
  • копия полиса ОМС;
  • копия СНИЛС;
  • выписка из медицинской документации;
  • согласие на обработку персональных данных.

Пакет документов передается в медучреждение, в котором предоставляют высокотехнологичную помощь. Сделать это может сам пациент или больница, выдавшая направление. Принимающая сторона оформляет больному талон на ВМП. После этого комиссия принимающей организации самостоятельно рассматривает предоставленные документы и за 7 рабочих дней принимает решение о госпитализации пациента.

Высокотехнологичную помощь приходится ждать до нескольких месяцев. Сроки госпитализации зависят от загруженности листа ожидания и свободных мест в больнице.

Если нужной вам операции нет в программе ОМС, получить ВМП всё равно можно. Для этого комплект документов подается не в само медучреждение, а в региональную организацию управления здравоохранением. В течение 10 дней они выдадут талон на ВМП.

Бесплатные лекарства для онкопациентов

При амбулаторном лечении пациент может бесплатно получить лекарства в аптеке по рецепту врача. Эта льгота региональная и предоставляется по месту регистрации. Если онкобольному устанавливают группу инвалидности, льготы становятся федеральными, и лекарства можно получать в любом регионе.

Если в аптеке нет нужного средства, его обязаны заказать и предоставить за 10-15 рабочих дней. Аптека отказывает из-за проблем с поставками? Нужно жаловаться в Росздравнадзор. Если проблема не решится, обращайтесь в прокуратуру.

Какие льготы имеет онкобольной с инвалидностью

Какие льготы положены онкобольным, оформившим инвалидность? Это пакет социальных услуг и денежные выплаты. Расскажем подробнее о материальных пособиях:

Льгота Размер выплаты в рублях на 2019 год
I группа II группа III группа
Социальная пенсия 10 567 5 283 4 491
Страховая пенсия по инвалидности (фиксированная выплата) 10 668 5 334 2 667
Ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) без стоимости набора социальных услуг 2 661 1 580 1 041

Социальную пенсию назначают нетрудоспособным инвалидам без стажа. Размер выплат меняется каждый год и зависит от инфляции.

Страховую пенсию выплачивают инвалидам, проработавшим хотя бы 1 день. Она состоит из двух частей: фиксированной и накопленной за время работы.

Ежемесячную денежную выплату выплачивает региональное отделение Пенсионного Фонда, поэтому ее размер зависит от места проживания больного.

Помимо денежных средств, льготы онкобольным в России включают набор бесплатных социальных услуг (НСУ):

  1. Лекарственные препараты и медицинские изделия по рецептам, специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов.
  2. Путевки на санаторно-курортное лечение длительностью до 18 дней. Инвалиды I группы имеют право получить вторую путевку для сопровождающего лица.
  3. Бесплатный или льготный проезд на пригородном и междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Этот набор общий для инвалидов 1, 2 и 3 групп. От получения одной или нескольких услуг можно отказаться в пользу денежной компенсации. Отказ от всех льгот увеличит ежемесячную выплату примерно на 1100 рублей.

Льготы онкобольным в России включают разработку индивидуальной программы реабилитации или абилитации после установления инвалидности. Большая часть процедур и технических средств для реабилитации будет бесплатной.

Инвалидам с онкологическим диагнозом с учетом потребностей предоставляют и другие социальные услуги:

  • Социально-бытовая помощь;
  • Психологическая поддержка, адаптация в социальной среде;
  • Помощь в трудоустройстве;
  • Социально-правовые, юридические услуги;
  • При необходимости — улучшение жилищных условий.

Кроме того, как правило, инвалиды всех групп имеют право на бесплатный проезд в общественном транспорте. Однако эта льгота региональная и поэтому может отличаться в разных субъектах РФ.

Онкопациентам важно знать, какие льготы положены при раковых заболеваниях. Воспользовавшись ими, можно существенно облегчить свою жизнь во время и после лечения.

Оказание бесплатной медицинской помощи: кто имеет право

К онституция РФ закрепляет право граждан на получение бесплатной медицинской помощи. Ознакомиться с ним можно изучив статью 41. В ней приводится перечень гарантий на предоставление бесплатного обслуживания пациентов в государственных и муниципальных медицинских учреждениях.

Оплата их услуг происходит из фонда страховой компании. Помимо Конституции, медобслуживание регулируется многочисленными постановлениями, принятыми на федеральном и региональном уровне.

Условия оказания бесплатной медпомощи

Отсутствие полиса послужит законным основанием для получения отказа в проведении диагностирования болезни и лечения. Исключение составляют лишь случаи, подразумевающие проведение экстренных мероприятий.

Оформить полис можно в страховой компании, предоставив следующий перечень документов:

  • Свидетельство о рождении (при оформлении на ребенка);
  • Паспорт;
  • СНИЛС

Процесс оформления документа может занять от нескольких недель до одного месяца. Поскольку в этот период возможно возникновение необходимости в предоставлении медпомощи, гражданин вправе попросить сотрудника страховой компании выдать временный документ.

При его предоставлении, сотрудники медицинского учреждения не смогут отказать пациенту на законных основаниях. Как правило, срок его действия не превышает одного месяца. Стоит также отметить, что сам полис ОМС выдается на бессрочной основе.

Оказание бесплатной медпомощи обеспечивается по программе, разработанной на государственном (базовом) или территориальном уровне. Она гарантирует предоставление определенного перечня медицинских услуг на бесплатной основе.

С Правительственной программой оказания бесплатной медицинской помощи гражданам можно ознакомиться на нашем сайте:

За счет каких средств осуществляется формирование фонда ОМС?

Не многих граждан волнует вопрос формирования фонда ОМС. Все знают, что получение полиса и оказание медпомощи бесплатное, но подробности формирования самого фонда никому не интересны. Однако, не затронуть данный вопрос говоря о медицинской помощи, попросту невозможно.

Фонд ОМС формируется за счет:

  • Налоговых взносов;
  • Начисленных пени и штрафов на налоговые выплаты;
  • Доходов от страховых взносов граждан;
  • Федеральных и региональных средств;
  • Других источников, использование которых разрешено действующим законодательством

Обязанности сотрудников системы ОМС

Страховой фонд был создан не только для аккумуляции денежных средств и реализации бесплатной программы предоставления медицинской помощи. Данная служба стоит на защите прав граждан. Ее сотрудники проводят строгий контроль действий медучреждений, принимают жалобы от граждан, содействуют проведению внутренних расследований и устранению причины недовольств пациентов.

Наименование страховой организации можно найти на самом полисе ОМС. Один звонок сможет решить проблему гражданина. Все жалобы в дальнейшем передаются под контроль руководства клиники, при этом сотрудники фонда следят за принятием мер в урегулировании возникшего спора.

Фонд ОМС вправе использовать собственные методики наказания муниципальных и государственных медучреждений, а также медработников. Как правило, применяются штрафные санкции.

Медицинское обслуживание иностранных граждан в РФ

Иностранные граждане также обладают правом получения бесплатной медицинской помощи. Она касается как гостей страны, приехавших на отдых, так и иностранцев, проживающих в России на постоянной основе.

В рамках оказания бесплатных услуг они могут рассчитывать на:

  • Помощь при обострении хронических заболеваний;
  • Оказание экстренной медпомощи;
  • Обслуживание фельдшерами на скорой помощи;
  • Помощь в неотложной форме

Оказание помощи для иностранных граждан практически ничем не отличается от оказания помощи гражданам РФ. В исключительных ситуациях, иностранцы также могут воспользоваться получением полиса.

В каких медучреждениях можно получить бесплатную помощь?

Воспользоваться правом на получение медицинской помощи можно обратившись в государственное или муниципальное учреждение. Некоторые частные клиники также предоставляют ряд услуг, при условии включения в число организаций для реализации региональных программ.

Территориальные программы устанавливают четкий перечень медицинских учреждений, в которые гражданин сможет обратиться бесплатно. Узнать о нем можно у сотрудников страховой организации, оформившей полис.

В данный список также должны входить учреждения федерального уровня. Обратиться в них на бесплатной основе пациент сможет в том случае, если решение проблем со здоровьем невозможно в областном медицинском учреждении.

По полису ОМС гражданин сможет обратиться в государственную:

  • Поликлинику;
  • Стоматологию;
  • Детскую поликлинику

Стоит отметить, что полис привязан к территории проживания гражданина. К примеру, в случае посещения поликлиники, расположенной в соседнем городе, возможно получение отказа в обслуживании.

Однако, в посещение клиники областного значения отказать уже не смогут. Подобные действия не относятся к оказанию экстренной помощи. Медицинские работники должны оказывать ее даже без наличия у человека полиса.

Виды бесплатной медицинской помощи

Согласно ч. 1 ст. 80 Закона №323-ФЗ, раздел II Постановления №1403, гражданам предоставляются следующие виды медпомощи на бесплатной основе:

  • Доврачебная и первичная;
  • Специализированная;
  • Скорая;
  • Паллиативная

Таких образом, граждане могут рассчитывать на оказание полного перечня медицинских услуг. Однако, некоторых из них придется дожидаться достаточно долго. Поэтому не исключено обращение в частные клиники для оказания медобслуживания на платной основе.

В перечень бесплатных услуг входит следующий перечень заболеваний:

  • Инфекционные;
  • Паразитарные;
  • Эндокринные;
  • Прочие, указанные в третьем разделе Постановления №1403

В рамках медицинских услуг также осуществляется ведение беременности, родов и восстановление здоровья ребенка в перинатальном периоде.

Предоставление дополнительных гарантий на бесплатное обслуживание

В перечень услуг по оказанию медицинской помощи входят не только мероприятия, направленные на восстановления здоровья граждан, но также проведение диагностирования и профосмотров. В их числе можно выделить:

  • Диспансеризацию и медосмотры профилактической направленности. Проводятся для учащихся образовательных учреждений, дошкольников, людей трудоспособного возраста;
  • Медосмотры для несовершеннолетних лиц, занимающихся различными видами спорта;
  • Диспансеризация детей-сирот, несовершеннолетних, находящихся под опекой, усыновленных или удочеренных;
  • Дородовая диагностика, направленная на выявление нарушений в развитии плода;
  • Неонатальный и аудиологический скрининг для новорожденных
Читать еще:  Спрос на модные продукты

Возможность замещения бесплатной услуги на платную

Посетитель муниципальной или государственной поликлиники может столкнуться с ситуацией, при которой ему будет предложена замена бесплатной услуги на аналогичную, реализуемую на платной основе.

Сталкиваясь с подобными случаями, гражданин должен позвонить в страховую компанию узнав действительно ли оказание интересующей услуги невозможно в рамках бесплатной медицины. Если сотрудники страховой подтвердят данную необходимость, придется подыскать другую клинику или заплатить.

Введение записи на предоставление бесплатных медуслуг действительно привело к созданию больших очередей. Для прохождения обследования гражданам приходится ждать по несколько месяцев. При этом, многие клиники практикуют предоставление платного пакета услуг. Запретить подобные действия невозможно, при условии наличия разрешительной документации.

За счет внедрения предварительной записи, услуги частных клиник приобретают все большую популярность среди населения страны. Граждане не хотят ждать своей очереди на бесплатные услуги, они готовы заплатить любые деньги для проведения диагностирования и лечения в максимально быстрые сроки.

Муниципальные и государственные клиники могут осуществлять услуги на платной и бесплатной основе. К первым относятся медосмотры для приема на работу.

У вас есть уточняющие вопросы по тексту статьи? Задавайте их в комментариях!ЗАДАТЬ ВОПРОС СПЕЦИАЛИСТУ>>

Нарушение прав граждан на предоставление бесплатной медицинской помощи

Существует целый список нарушений, с которыми гражданин может столкнуться в процессе предоставления медицинской помощи:

  • Требование оплаты услуг за работу медперсонала в рамках проведения бесплатного лечения пациента;
  • Взимание средств с граждан за медуслуги, входящие в бесплатный список;
  • Просьбы оплаты лекарственных препаратов, предоставляемых в стационарах;
  • Оплата дополнительных услуг на руки медперсоналу;
  • Незаконное требование денег за выписку направления на лечения или лекарственных препаратов;
  • Несоблюдение сроков предоставления медпомощи;
  • Предоставление мест в бесплатных палатах за отдельную плату;
  • Транспортировка больного в лечебное учреждение на скорой помощи на платной основе;
  • Оказание экстренной медпомощи за деньги;
  • Требование оплаты постановки капельницы, уколов, лечебных процедур в бесплатных поликлиниках

Каждый гражданин должен понимать, что список бесплатных услуг на медобслуживание достаточно большой. Однако, как говорилось в предыдущем разделе, в него включены не все необходимое в обыденной жизни обслуживание.

Прибегая к платным услугам, стоит ознакомиться с документами, разрешающими их предоставление. Их оплата должна осуществляться в кассу медучреждения с последующей выдачей чека, который станет доказательством траты личных средств.

Передавая взятку медперсоналу, гражданин также несет ответственность. Он может быть вовлечен в уголовное расследование с вынесением наказания в виде лишения свободы.

В случае нарушения прав на бесплатное медобслуживание, гражданин может подать жалобу главному врачу или в страховую компанию. Последний вариант наиболее предпочтительный и действенный.

Подведем итоги по теме предоставления бесплатной медпомощи:

Право на получение квалифицированной медпомощи на бесплатной основе закреплено за каждым гражданином РФ и лицами с иностранным гражданством, проживающими на территории страны длительный период времени.

Реализация данного права осуществляется на основе создания системы ОМС. В ее рамках, каждый гражданин обязан оформить соответствующий полис. Без его предоставления, медучреждение вправе отказать в обслуживании. Исключение – оказание экстренных видов медицинской помощи.

Для принятия решения в вашей конкретной ситуации обратитесь, пожалуйста, к специалисту через форму онлайн-консультанта либо по телефонам:

Москва и область: +7(499) 577-00-25 доб. 691
Санкт-Петербург: +7(812) 425-66-30 доб. 691
Все регионы РФ: 8(800) 350-84-13 доб. 691
Это быстро, бесплатно и конфиденциально!

В России нет бесплатной медицинской помощи, есть бесплатная медицинская помощь для пациентов

Какие медицинские услуги по диагностике и лечению раковых и предраковых состояний можно получить бесплатно? За что и почему больным приходится платить? На эти и другие вопросы “Доктора Питера” отвечает Алексей Беляев, директор ФГБУ “НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова”, главный онколог СЗФО, профессор, доктор медицинских наук.

Какие медицинские услуги по диагностике и лечению раковых и предраковых состояний можно получить бесплатно? За что и почему больным приходится платить? На эти и другие вопросы “Доктора Питера” отвечает Алексей Беляев, директор ФГБУ “НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова”, главный онколог СЗФО, профессор, доктор медицинских наук.

– Алексей Михайлович, часто пациенты приходят на консультацию к онкологу слишком поздно, объясняя это тем, что к нему сложно попасть. Что нужно сделать гражданину РФ для того, чтобы получить первичную онкологическую консультацию?

– Российская система оказания онкологической помощи предусматривает первичное обращение пациента к онкологу в поликлинике по месту жительства. Нередко это бывает сложно, а иногда и неэффективно.

ФГБУ “НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова” Минздрава РФ – федеральное учреждение, в котором получают специализированную помощь граждане РФ из любого региона, в том числе и жители Санкт-Петербурга. НИИ – самый высший по сложности уровень онкологической помощи.

Для того, чтобы проконсультироваться у онколога – специалиста Института, направление не требуется. Просто позвоните по многоканальному телефону (812)43-99-555 и запишитесь на бесплатный первичный прием.

– Мы неоднократно публиковали информацию о бесплатных диагностических программах, которые проводит НИИ, в них тоже может принять участие каждый желающий?

Они предназначены для граждан РФ из любого региона. За текущий год проведены 4 программы по раннему выявлению онкологических заболеваний разной локализации. На сентябрь запланировано 5 бесплатных акций по ранней диагностике, 4 из которых проходят в новом консультативно-диагностическом центре на Выборгском шоссе 40, а одна – в КДЦ на улицеКрасных Текстильщиков 10-12. Всегозапланировано 1584 врачебных приема.

Программы финансируются НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова из собственных средств, полученных за оказание платных медицинских услуг.

– НИИ как государственное медицинское учреждение должно лечить граждан РФ бесплатно. На каком основании за это берутся деньги?

В России сегодня нет бесплатной медицинской помощи, есть медицинская помощь бесплатная для пациентов, и она всегда имеет источник финансирования.

НИИ онкологии им. Петрова – это научно-исследовательский институт с онкологической клиникой на 405 коек. Она предназначена для стационарного лечения сложных онкологических больных, прежде всего тех, кто нуждается в высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).

Такое лечение финансируется либо федеральными субсидиями Минздрава РФ, либо территориальным фондом ОМС.

Госпитализация возможна только после постановки диагноза и полного до госпитального обследования пациента – это позволяет определить необходимость и вид помощи, переносимость лечения и т.д.

Бесплатно выполнять на этом этапе патоморфологические исследования, КТ, МРТ у НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова нет ни финансового, ни юридического основания. НИИ не входит по амбулаторным услугам в систему ОМС, т.к. является стационаром, использовать в качестве источника финансирования государственные субсидии также невозможно, т.к. это нецелевое использование бюджетных средств. Так что единственный возможный источник финансирования, в данном случае, это кошелек пациента.

Но у пациента есть альтернатива – можно пройти бесплатную диагностику в городских онкологических учреждениях по месту жительства.

Все медицинские услуги для тех, у кого нет онкологического диагноза НИИ также оказывает на платной основе, так как его профиль – онкологический.

– Вы упомянули о консультативно-диагностических центрах. Какая медицинская помощь оказывается на их базе?

Это “коммерческие дочки” Института. Они ориентированы, в первую очередь, на выявление пациентов из “групп риска” – с неблагоприятным онкологическим анамнезом: семейной историей, наличием предраковых заболеваний. Наблюдать таких пациентов должны квалифицированные профильные специалисты совместно с врачами-онкологами.

Это позволит избежать трагедий, подобных недавней смерти известного петербургского актера, который проходил регулярные обследования в коммерческом медицинском центре. Однако, врачи не смогли вовремя диагностировать фатальное онкологическое заболевание – рак легкого.

В настоящее время в КДЦ созданы два специализированных направления по диагностике и лечению предраковых состояний.

Это Центр диагностики и лечения патологии шейки матки под научным руководством профессора Игоря Викторовича Берлева, руководителя онкогинекологического отделения НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова. Профессор курирует врачей-гинекологов, наблюдающих пациенток по методике, разработанной в Институте.

И Центр диагностики и лечения патологии молочной железы под руководством доктора медицинских наук Петра Владимировича Криворотько, в котором прием ведут маммологи экспертного уровня – сотрудники отделения опухолей молочной железы НИИ.

– В НИИ сложилась странная ситуация с химиотерапевтическим лечением. Одни пациенты почему-то получают его бесплатно, другим вы в этом отказываете. С чем это связано?

Химиотерапия – это наша болевая точка. Она не относится к ВМП, а в Санкт-Петербурге она не входит даже в ОМС. В городе принята целевая программа “Онкология” – из бюджета Санкт-Петербурга городские онкологические учреждения получают ощутимую субсидию на химиотерапевтическое лечение.

Так как НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова учреждение федеральное, в эту программу оно не вошло. Поэтому все пациенты с петербургской пропиской переадресуются на бесплатное химиотерапевтическое лечение к коллегам городского подчинения.

Пациенты из регионов, проходящие стационарное лечение в клинике Института, получают химиотерапию в рамках ОМС по 5 самым распространенным нозологическим группам.

– Что касается инновационных методик, какие из них используются для лечения пациентов и на какой основе?

Основные трендовые направления научной деятельности Института – это молекулярно-генетические исследования и разработка инновационных клеточных технологий и вакцин.

В рамках первого – в НИИ выполняются молекулярно-генетические исследования, направленные на выявление наследственных злокачественных новообразований, индивидуализацию терапии. Это касается молочной железы, легких, толстой кишки, желудка, меланомы.

В рамках второго – создаются индивидуальные противоопухолевые вакцины, их у нас разработано и сертифицировано 5.

Курс вакцинации стоит на порядок дешевле, чем аналогичный за рубежом, но пациентам приходится оплачивать его самим, как и молекулярно-генетические исследования. Под финансирование по ОМС и субсидирование эти виды лечения не подпадают.

Зато у пациентов есть возможность бесплатно получить современные виды лечения в рамках клинических исследований, которые проводятся совместно с известными российскими и зарубежными фармацевтическими компаниями. Для кого-то это шанс на успешное лечение, часто недоступное из-за очень высокой цены препарата, отсутствия регистрации препарата или методики в России.

ФГБУ “НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова” Минздрава РФ, пос. Песочный, ул. Ленинградская, 68, тел. 43-99-555,

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector