Мифы и правда о лечении стволовыми клетками

Мифы и правда о лечении стволовыми клетками

Стволовые клетки — панацея от всех болезней?

Вокруг клеточной терапии ходит много легенд и мифов. Кто-то уверяет, что это панацея от всех болезней и давно искомый человечеством эликсир молодости, а кого-то подобное утверждение заставляет сомневаться в его истинности. Мы решили разобраться, что представляет собой лечение стволовыми клетками, и так ли оно действенно, как утверждают врачи частных клиник.

Что такое стволовые клетки?

Стволовыми (недифференцированными, незрелыми) клетками называются клетки-предшественники, обладающие двумя уникальными свойствами:

  • способностью к бесконечному делению;
  • отсутствием каких-либо признаков видовой (тканевой) принадлежности.

Объясним подробнее. Клетки кожи, волос, сердечной мышцы, печени и других человеческих органов имеют свои особенности, отличающие (дифференцирующие) их друг от друга. Стволовые клетки таких отличительных признаков не имеют. Можно сказать, они универсальны, и именно поэтому служат ценным материалом, из которого ученые пытаются выращивать человеческие органы для трансплантации.

Первой стволовой клеткой является зигота (оплодотворенная яйцеклетка), из которой в ходе интенсивного деления формируется эмбрион. Какие-то клетки после деления остаются стволовыми, а какие-то идут по пути дифференциации, т. е. из них потом развиваются ткани и органы человека.

Стволовые клетки: виды

Существуют 3 основных вида стволовых клеток:

  • эмбриональные. Содержатся в эмбрионе, находящемся на ранней стадии развития, отличаются плюрипотентностью — способностью преобразовываться в любые другие типы клеток. Они не вырабатывают антигены, а потому не отторгаются при трансплантации, чем весьма привлекают медиков. Однако эти же клетки часто провоцируют появление раковых опухолей;
  • фетальные. Выделяются из абортивного материала, извлеченного в ходе прерывания беременности на 9-12 неделях. У них наблюдаются зачатки дифференциации, а потому их используют при лечении только определенных органов;
  • взрослые (постнатальные). Их вместилищем служат костный мозг и кровь пуповины. Если методы получения клеток первых двух видов сложно назвать этичными, то использование постнатального материала никаких нареканий с точки зрения морали не вызывает.

В свою очередь, постнатальные клетки тоже имеют разновидности, среди которых выделяют:

  • гемопоэтические — дающие начало клеткам крови;
  • мезенхимальные — из них впоследствии образуются внутренние органы;
  • тканеспецифичные — закладывающие основу для формирования кожных покровов, связок, костей;
  • нейрогенные — «родители» клеток, имеющих отношение к нервной системе.

Источниками стволовых клеток служат:

  • костный мозг, фрагменты которого извлекаются путем пункции;

  • пуповинная кровь, которую сливают из перерезанной пуповины сразу после рождения ребенка;
  • венозная кровь — ее берут с помощью шприца;
  • материал, полученный в результате аборта;
  • ткани и органы людей, недавно скончавшихся, к примеру, в результате аварии;
  • зигота, образованная путем искусственного оплодотворения;
  • жировая ткань.

В большинстве случаев лечение стволовыми клетками проводится с помощью материала, извлеченного из пуповинной крови, полученного в результате аборта и из костного мозга. Другие источники используются исключительно в исследовательских лабораториях.

Какие болезни лечатся клеточной терапией?

В чем заключается механизм клеточной терапии? Стволовые клетки вводят (медики называют этот процесс трансплантацией) в больной орган либо в пространство возле него. Они начинают активно делиться, восстанавливая поврежденные болезнью или травмой ткани и подстегивая иммунитет. В результате организм сам себя исцеляет.

Список болезней, в борьбе с которыми применяется лечение стволовыми клетками, обширен. В мире клеточную терапию используют при следующих заболеваниях:

Однако не стоит рассматривать лечение стволовыми клетками как универсальное средство от всех болезней. По словам медиков, пока не найдены способы победить с помощью клеточной терапии онкологические заболевания (кроме рака крови, который можно вылечить путем пересадки костного мозга), СПИД, катаракту, вирусные гепатиты, менопаузу и глаукому.

Более того, клеточная терапия, как и любая другая, имеет ряд осложнений. Во-первых, клетки часто не попадают в нужный орган, и лечебный эффект сводится к нулю. Во-вторых, несмотря на серьезную подготовку, клеточный материал нередко отторгается организмом, вызывая различные иммунные реакции. И наконец, в-третьих, лечение стволовыми клетками может привести к образованию злокачественной опухоли.

Из этических соображений и ввиду отсутствия полномасштабных исследований законодатели ограничили применение данного метода. Так, в Украине использование клеточной терапии разрешено только в трех случаях: для лечения панкреонекроза (отмирание тканей поджелудочной железы), хронической ишемии конечностей (поражение кровеносных сосудов рук и ног, приводящее к кислородному голоданию частей тела) и сильные ожоги, при которых показана пересадка кожи.

В России закон об использовании биомедицинских клеточных продуктов был принят совсем недавно — в июне 2016 года, и как говорят эксперты, результатов следует ожидать не ранее 2019-го. Чего стоит ожидать от этого правового акта, смотрите в видео:

Мифы и правда о стволовых клетках

Клеточные биотехнологии — новое слово в медицине, а потому вокруг них существует много спекуляций. Например, пару лет назад производители косметики вывели на рынок новую линейку омолаживающих кремов, в состав которых якобы входили стволовые клетки. Покупательницам обещали обретение второй молодости. Однако на деле эффект ничем не отличался от действия обычных косметических средств. А объясняется все просто: стволовые клетки в кремах не выживают.

Но если изготовители косметики нанесли урон только кошельку доверчивых покупательниц, то предприимчивые медики, быстро сообразившие, как можно обогатиться на человеческом горе, замахнулись на гораздо большее — жизни нерожденных детей.

Поскольку наибольшим спросом пользуются эмбриональные и фетальные клетки, врачи начали делать на них бизнес. Схема проста: абсолютно здоровой беременной женщине под предлогом наличия медицинских показаний назначался аборт. Абортивный материал изымался и за большие деньги отдавался в частные клиники. Подробнее об этом смотрите в видео:

И с точки зрения законодательства, запрещающего торговлю человеческими органами, и по мнению Церкви, считающей, что аборт является убийством, врачи, идущие на подобные действия, являются преступниками.

Возможно, в скором времени эта тема исчерпает себя, поскольку исчезнет необходимость в извлечении стволовых клеток из эмбрионов. В 2012 году японский ученый Яманака получил Нобелевскую премию за свое открытие в области биомедицины. Он обнаружил, что, воздействуя определенным образом на любые клетки человеческого организма, можно вернуть их в состояние стволовых.

Пока же эта технология отрабатывается и совершенствуется, постарайтесь не попасть в ловушку. Если вас направляют на аборт по состоянию здоровья, проверьтесь в другой клинике — это позволит избежать подложного диагноза и сохранить ребенка. Родив малыша, потребуйте отдать вам пуповину и содержащуюся в ней кровь. Сейчас есть криобанки, в которых можно сохранить этот клеточный материал, и кто знает, возможно, в будущем он спасет жизнь вашим детям.

Мифы и правда о лечении стволовыми клетками

Читайте также
Статьи по теме

XXI век называют веком клеточных технологий, но даже врачи относятся к ним по-разному. Одни верят в суперспособности стволовых клеток, другие, наоборот, считают их опасными. Как отличить мифы от реальности, «Доктор Питер» узнал у Натэллы Енукашвили, к.б.н., руководителя научных проектов «Покровского банка стволовых клеток».

Организм человека состоит из миллиардов стволовых клеток, которые должны регулярно самообновляться, чтобы поддерживать работу всех органов и систем. Но с возрастом или в связи с болезнью сокращается и их число, и их активность. Тогда на помощь приходит трансплантация стволовых клеток: уже появились способы их получения, размножения (культивирования) и дифференцировки – ориентации в нужном направлении.

Современные достижения науки позволяют получать стволовые клетки из костного мозга, жировой ткани, пуповинной крови, плаценты. Они обещают безграничные возможности клеточной медицине – с ней связывают излечение самых тяжелых болезней.
Но, как все новое, это научное направление окружено мифами и домыслами. Так, самыми распространенными остаются опасения в том, что клеточные технологии неэффективны и опасны – существуют риски развития онкологического заболевания и аллергических реакций, риски инфицирования. Натэлла Енукашвили, руководитель научных проектов «Покровского банка стволовых клеток» объясняет, почему эти опасения несостоятельны и развенчивает самые распространенные мифы.

Миф №1 Использование клеточных технологий чревато риском инфицирования опасными инфекционными заболеваниями.
– В законодательстве четко регламентированы правила производства биомедицинских клеточных продуктов. По сути, они очень сходны с правилами, принятыми для фармпроизводств и основаны на стандартных требованиях GMP. То есть это очень тщательный входной контроль клеточного материала – все образцы клеток тестируются на ВИЧ-1, ВИЧ-2, гепатиты В и С. Следующий этап – контроль производства, которое должно быть абсолютно чистым. Затем – контроль на выпуске партии клеточного продукта, в процессе которого добавляются исследования на такие инфекции, как микоплазма, цитомегаловирус, токсоплазма, все инфекции, передающиеся половым путем. Таким образом, все риски инфицирования сводятся к нулю.

Миф №2 Для культивирования клеток используются продукты животного происхождения, значит, они могут вызывать аллергию. Реакцию могут вызывать и стволовые клетки другого человека (аллогенные).
– Действительно, стандартная технология клеточного культивирования (размножения) подразумевает использование продуктов животного происхождения (обычно их получают из органов крупного рогатого скота). Эти продукты могут спровоцировать аллергическую реакцию. Поэтому сейчас их применяют только в лабораторных условиях, а для культивирования клеток для лечения, используются реагенты, производящиеся без животных компонентов.

Что касается аллергии на собственно клетки, то при лечении своими стволовыми клетками (аутологичными), по понятным причинам, аллергической реакции быть не может. А чтобы не возникло реакции на чужеродные – аллогенные клетки, стараются удлинить интервалы между их введением до 3-4 недель. При аллергических проявлениях курс лечения прерывают, но на самом деле при правильном введении препарата серьезные аллергические осложнения крайне редки.
Наш опыт говорит о том, что при правильно подобранной схеме лечения, нет никаких аллергических реакций на клеточные компоненты. Для подстраховки, прежде чем приступать к терапии, можно выполнить стандартные пробы – введение препарата в малых дозах, чтобы проверить реакцию организма.

Читать еще:  Оборудование для производства фильтров для автомобилей

Миф №3 Стволовые клетки могут превращаться в опухолевые и провоцировать развитие онкологических заболеваний.
– В мире проведено уже более 500 клинических испытаний, первая фаза которых выполняется для проверки безопасности, и до сих пор ни в одном не было получено каких-либо данных об онкологической опасности, не было зарегистрировано ни одного образования опухоли. Хотя теоретически риск возможен. Поэтому все полученные клетки, как для аутотрансплантации, так и для аллогенной трансплантации, обязательно тестируются на туморо- и онкогенность. Туморогенность предполагает, что клетки самостоятельно трансформируются в опухолевые, а онкогенность предполагает, что клетки, которые мы ввели, действуют на клетки реципиента так, что они перерождаются. Поэтому они обязательно проверяются теми же методами, что и при производстве фармпрепаратов, – некоторая часть препарата вводится специальным животным (бестимусным мышам – то есть не имеющим своего иммунитета) и если какая-то опухолевая клетка к ним попадает, опухоль проявляется. Это стандартный метод тестирования и на сегодня самый надежный. Закон о биомедицинских продуктах предполагает, что для любого клеточного препарата оно должно быть проведено.
Когда речь идет об аллогенной трансплантации, то риск развития опухоли даже теоретически маловероятен: клетки, пересаженные от одного человека к другому, хоть и не отторгаются, но и долго не живут, они погибают приблизительно через месяц. И это нивелирует риски. А сращение костной ткани, образование хрящевой ткани, противовоспалительный, ранозаживляющий и иммуномодулирующий эффекты они оказывают за счет того, что стимулируют собственные клетки пациента.

Миф №4 Использование клеточных технологий может быть только индивидуальным, а стоимость такого лечения не позволит сделать эту методику массовой, значит, у нее нет будущего.
– Производством клеточных препаратов для аутотрансплантации конкретному человеку продолжат заниматься клиники, подобные «Покровскому банку», это, действительно, никогда не будет задачей коммерческих производств. Для большого бизнеса рентабельно производство только аллогенных препаратов. Это удобно – производишь продукт и сертифицируешь всю партию. Поэтому производители пытаются решить проблему получения большого количества стволовых клеток из так называемых утилизируемых тканей. То есть, их получение не должно сопровождаться болезненными ощущениями и при этом приемлемо с этической точки зрения – речь идет, например, о пупочных канатиках, плаценте. За рубежом такие предприятия уже существуют.

Миф №5 Клеточные технологии остаются областью экспериментальной медицины так долго из-за того, что не получены доказательства их эффективности.
– Это не так. Многие клеточные технологии уже вошли в клиническую практику, и их эффективность доказана, как в теории, так и на практике. Больше всего проведено клинических испытаний и накоплено данных по применению стволовых клеток в травматологии и ортопедии. В зависимости от поражения, оно приводит к полному или частичному восстановлению хрящевой и костной ткани. Врачи хорошо видят этот эффект. Сейчас в Канаде завершается третья фаза клинических испытаний по применению стволовых клеток другим способом – они вводятся в область коленного сустава и в результате восстанавливается хрящевая ткань. Частично это происходит за счет того, что клетки заселяют поверхность сустава, частично – за счет того, что они стимулируют собственные клетки пациента, благодаря чему восстановленная хрящевая ткань состоит не из трансплантированных чужеродных, а из собственных клеток пациента. Аналогичные исследования проводились и в Покровском банке. Мы получили очень сходные результаты.
Другой пример – дермальный эквивалент, то есть кожа, выращенная для пациента, пострадавшего от ожогов. Этот клеточный продукт зарекомендовал себя уже давно. 10 лет назад петербургские врачи получили премию «Призвание» за спасение с его помощью подростка с 95-процентным ожогом кожи. Совсем недавно в Нижнем Новгороде благодаря дермальному эквиваленту спасли ребенка с 80-процентным ожогом.
Эффективность клеточных технологий на самом деле имеет большую доказательную базу. Но результаты их клинического применения очень зависят от врача и от биолога, которые проводят лечение – использованию этого метода терапии, как и любого другого, нужно учиться. Надо подготовить правильно клетки, очень тщательно рассчитать их количество, своевременно разморозить и организовать транспортировку так, чтобы успеть использовать в течение 8 часов…
В Педиатрическом университете уже разработан, а в СЗГМУ им. Мечникова готовится курс обучения по применению стволовых клеток. Читать его будут наши специалисты, надеемся, что результатом для практикующих врачей станет полное понимание когда, при каких заболеваниях и как следует использовать клеточную терапию.

Миф №6 Клеточная терапия – терапия отчаяния, но с ее помощью можно вылечить все.
– Так сложилось, что одни врачи не доверяют методам лечения стволовыми клетками, другие, наоборот, уверены в их всемогуществе. Но нужно понимать, что регенеративная терапия работает только как элемент комплексного лечения – традиционными методами и методами самой регенеративной терапии. Мы всегда объясняем это своим пациентам.
Кроме того, регенеративная терапия не всегда способна полностью вылечить человека, но то, что она может почти всегда – это уменьшить проявление симптомов или замедлить скорость развития заболевания. Для многих пациентов это очень важно. Например, для пациентов с сахарным диабетом 1-го типа. После курса лечения наступает ремиссия на 0,5 года – год, в течение этого времени некоторые пациенты могут даже отказаться от инсулина, замедляется прогресс заболевания, улучшаются биохимические показатели крови. Но болезнь не исчезает насовсем. Если в случае с переломом костей эффект виден сразу (человеку сняли гипс не через 2 месяца, а через 3 недели), то тут настолько явного результата нет, но пациенту становится легче.
Клеточные технологии, как любой медицинский метод, имеет свои ограничения. Кроме того, аргументом «за» его применение или «против» становятся многие факторы – возраст, сопутствующие патологии, природа заболевания и т.д. А иллюзии часто наносят такой же вред, как и отчаяние.

Справка
В Европе ежегодно проводится 40 000 трансплантаций стволовых клеток, из них около 1000 – клеток, полученных из пуповинной крови. В Испании трансплантация стволовых клеток пуповинной крови составляет 50% от всех трансплантаций клеток.
Покровский банк стволовых клеток – один из крупнейших биобанков России. Сейчас на хранении в нем находится почти 7000 образцов пуповинной крови (3700 – именное хранение, 3200 – бесплатное, регистровое) и почти 1000 образцов мезенхимных стволовых клеток пупочного канатика (именное и регистровое хранение), жировой ткани, костного мозга. По статистике банка, по запросам врачей изымается примерно 10% хранимых биоматериалов.
Вместе с ведущими медицинскими и научными учреждениями Петербурга Покровский банк разрабатывает биомедицинские клеточные продукты в области травматологии и ортопедии, комбустиологии, акушерстве и гинекологии и т.д., проводит научные исследования (в том числе поддержанные грантами) в области клеточной и молекулярной биологии.
В Покровском банке проводятся клинико-лабораторные и молекулярно-биологические исследования, например, пренатальное неинвазивное определение резус-фактора и пола плода по крови матери.

Лечение стволовыми клетками — миф или реальность?

Лечение стволовыми клетками — одна из основных надежд медиков и едва ли не главный страх пациентов. Несмотря на то, что клинические исследования до сих продолжаются, во многих странах мира открываются и набирают популярность клиники, обещающие исцеление с помощью этих самых клеток. Мифы и правда, законы и достижения науки — мы постарались разобраться во всех противоречиях.

Стволовые клетки медики, шутя, называют идеальными приспособленцами. По сути, это клетки организма, не имеющие конкретной специализации. Они могут многократно делиться и превращаться в компоненты крови или образовывать самые разные ткани. Различают два основных вида стволовых клеток — эмбриональные и взрослые. Эмбриональные стволовые клетки воистину уникальны, из них формируется весь организм, и они обладают способностью стать любым типом ткани. Как подсказывает название, эмбриональные клетки получают из клеточной массы на ранней стадии развития эмбрионов. Взрослые стволовые клетки присутствуют в сформировавшемся организме и имееют дифференциацию, то есть образуют только определенные виды клеток в зависимости от потребностей организма, например: клетки крови, соединительной, нервной и мышечной ткани, а также отдельные органы.

С чего все начиналось?

Первое применение стволовых клеток в медицине связано с трансплантацией костного мозга, где их содержится больше всего. Как известно, сегодня эта процедура может спасти жизнь при многих онкозаболеваний, в частности лейкемии. Кроветворные клетки пациента уничтожаются с помощью химиотерапии, а стволовые клетки из пересаженного костного мозга начинают активно делиться и так, по сути, обновляют кровь. Одна из проблем, которая осложняет во многих случаях трансплантацию, – это поиск донора. Обращение к базе доноров стоит дорого, а поиск совместимого донора занимает время, которого часто нет. Поэтому остро стоит вопрос – есть ли альтернатива стволовым клеткам из костного мозга?

Медицинская этика

Больше всего стволовых клеток содержится в эмбрионах человека. Как мы писали выше, эмбриональные стволовые клетки универсальны — они могут формироваться в любую ткань организма. Вопрос о том, насколько этично использовать эмбриональные стволовые клетки до сих пор разделяет как медицинские круги, так и общественность. Особенно остро стоит проблема в католических странах, где оплодотворенная клетка уже считается живым организмом. Еще в 2011 году Европейский суд запретил патентовать лечебные методики с использованием эмбриональных стволовых клеток. Однако некоторые европейские страны (Великобритания, Германия) все же активно проводят исследования и применяют экспериментальные препараты на основе стволовых клеток. Подобных проблемы не заострялись в Азии — возможно, именно поэтому Китай и Сингапур сегодня считаются основными лидерами в области исследования стволовых клеток. В США только недавно были сняты ограничения на редактирование генома человека — это даст новый толчок исследованиям и относительно стволовых клеток. В России и Украине идут полным ходом исследования, однако регулирующей базы до сих пор нет.

Читать еще:  10 заблуждений при выборе карьеры

Источники стволовых клеток

На сегодняшний день для лечения в основном используются мезенхимальные стволовые клетки взрослого организма. Главными источниками стволовых клеток (МСК) являются:

1. МСК пупочного канатика

Данный вид стволовых клеток получают из пуповинной ткани после рождения ребенка. Их получить просто и безопасно: ввиду плацентарного барьера клетки из пуповины защищены от бактериального и вирусного инфицирования. При этом количество МСК в пуповинной ткани в 10-30 раз больше, чем в пуповинной крови. Причем это стволовые клетки молодые, еще «не работавшие», поэтому их потенциал выше — они быстрее приживаются, практически не вызывают отторжения и мгновенно начинают восстановление поврежденного участка. Их экстрагирование, в отличие от эмбриональных стволовых клеток, не вызывают этических противоречий, поскольку пуповина обычно утилизируется.

2. МСК костного мозга

Как мы писали выше, именно мезенхимальные стволовые клетки костного мозга впервые успешно использовались в медицине. Но если говорить об использовании стволовых клеток собственного костного мозга, то нужно учитывать, что с возрастом их количество уменьшается, поэтому этот способ не подходит для пожилых пациентов. Сама процедура простая и совершенно безопасная: пациенту проводят пункцию подвздошной кости под местной анестезией и производится забор стволовых клеток.

3. Мобилизация стволовых клеток

Мобилизация стволовых клеток — уникальная запатентованная разработка израильского профессора Шимона Славина. Данная методика позволяет мобилизовать и вырастить МСК в самом организме, без необходимости в проведении процедуры «в пробирке « и временных затрат на «выращивание» стволовых клеток. Ограничением для данной процедуры является возраст пациента, так как с годами снижается количество МСК и их эффективность. Стволовые клетки мобилизуются различным инновационным медицинским оборудованием и при помощи инъекций факторов роста клеток. В дальнейшем проводится прицеливание и направление циркулирующих стволовых клеток в любой орган или ткань. Таким образом происходит восстановление или замена поврежденных клеток.

Профессор Шимон Славин

Профессор Шимон Славин является одним из крупнейших израильских и мировых авторитетов в области онкологии, иммунотерапии и лечении стволовыми клетками. В течение многих лет он руководил отделением по трансплантации костного мозга в израильской больнице «Хадасса» и совершил ряд открытий в онкологии и других областях медицины.

Профессор Славин является автором новейших методов лечения, которые принесли ему мировую славу. В 2009 году профессор Славин создал в Тель-Авиве Центр клеточной терапии и иммунотерапии рака (ICTC), куда стали обращаться онкологические пациенты из Израиля и зарубежа.

В 2016 году решением Минздрава Израиля в соответствии с новой поправкой «Закона о регуляции стволовых клеток», работа центра ICTC была приостановлена, в связи с основным видом деятельности – приготовлением стволовых клеток в пробирке. В том же году, был открыт инновационный Центр иммунотерапии рака, регенеративной и антивозрастной медицины «Biotherapy», деятельность которого соответствует новым положениям закона.

3 мифа о стволовых клетках

Стволовыми клетками можно вылечить все болезни

На сегодняшний день наиболее перспективным считается применение стволовых клеток для лечения нейродегенеративных заболеваний (болезни Паркинсона, Альцгеймере, БАС — боковом амиотрофическом склерозе); аутоиммунных заболеваний (системная склеродермия, болезнь Крона, язвенный колит, дерматит); ишемического инсульта головного мозга и сахарного диабета.

Стволовые клетки вне закона, а те, кто предлагает такое лечение – мошенники

Лечение стволовыми клетками — относительно новое направление медицины, поэтому до сих пор не создана единая регулирующая база и не сформированы протоколы лечения. Любая процедура «в пробирке» (in vivo), предполагающая использование биологического материала, в частности стволовых клеток, требует специального разрешения на такой вид деятельности. Поэтому подобные манипуляции разрешены лишь в определенных странах мира и часто лишь ограниченному кругу ученых и врачей. Отчасти развитие клеточной медицины тормозит путаница, возникшая между понятиями эмбриональных клеток и зрелых мезенхимальных стволовых клеток (МСК). С использованием первых связано множество этических и религиозных вопросов, а также неудачных медицинских экспериментов, в то время как вторые (МСК) согласно исследованиям, зачастую способны излечивать ранее неизлечимые заболевания.

Остается надеяться, что с преодолением бюрократических барьеров, будет создана единная регуляторная база, благодаря которой пациенты во всем мире смогут получить новейшее лечение.

Лечение стволовыми клетками опасно

За последнее десятилетие более чем 500 пациентов прошли лечение стволовыми клетками (МСК) по технологии клеточной терапии в Тель-Авиве. Ни у одного из пациентов не было выявлено серьезных побочных эффектов. Тем не менее, при выборе клиники всегда следует проверять, владеет ли она лицензией для проведения подобной терапии и какой у нее опыт работы в этой области.

Лечение стволовыми клетками – миф или спасение

Среди специалистов есть и противники, и сторонники лечения стволовыми клетками. Sputnik предлагает разобраться в этом вопросе и открывает дискуссию, первым спикером которой стал сторонник применения стволовых клеток в медицине.

ТБИЛИСИ, 19 фев – Sputnik. В средние века алхимики искали эликсир молодости и здоровья, медики — универсальное лекарство, способное излечить человека и продлить ему жизнь. Современные ученые уверены, что ключ к исцелению людей от тяжелейших болезней найден и лежит он в стволовых клетках, способных подарить новую жизнь.

Sputnik побеседовал с медицинским директором банка крови в Тбилиси “Geocord” Гочей Шатиришвили, который рассказал все о чудо-клетках и посоветовал не терять возможности сохранить своему ребенку реальную, биологическую страховку здоровья.

Что такое стволовые клетки?

Стволовые клетки – это молодые несозревшие клетки, которые существуют в организме человека со дня зачатия до последнего дня жизни, но самое большое количество этих уникальных клеток встречается в пуповинной крови новорожденного. Стволовые клетки имеют способность самообновления.

“Пуповинная кровь — это биологический остаток, который остается в плаценте после рождения ребенка”, — говорит Шатиришвили.

Шанс сохранить стволовые клетки своему ребенку дается только один раз в жизни – во время родов. В противном случае, и пуповина, и плацента уничтожаются. Стволовые клетки можно хранить от 10 до 30 тысяч лет в жидком азоте при температуре ниже —160°C.

“Это практически бессмертный материал в условиях правильного хранения”, — отметил Шатиришвили.

Банки пуповинной крови делятся на частные — в них хранят кровь тех детей, родители которых заключили соответствующий контракт, и общественные банки-регистры, создаваемые на основе безвозмездного донорства.

Любой человек, которому для лечения требуется пуповинная кровь, может обратиться в банк-регистр. Однако проблема заключается в том, что подобрать подходящую кровь бывает очень трудно, так как необходимо соответствие по основным антигенным системам, иначе чужеродные клетки вызовут у пациента реакцию отторжения.

Ученые попробовали использовать стволовые клетки пуповинной крови как альтернативу трансплантации костного мозга. Реакция отторжения на пуповинную кровь значительно ниже.

“Первую трансплантацию костного мозга провели во Франции в 1988 году и смогли спасти пациента, у которого было врожденное смертельное заболевание – анемия Фанкони. Он до сих пор жив и является известной личностью в нашей области”, — рассказал Шатиришвили.

Сегодня в мире 25 миллионов потенциальных доноров для трансплантации костного мозга, но для 30% пациентов донором не может оказаться ни один из них. Именно поэтому ученые начали применять метод лечения стволовыми клетками. С их помощью врачам удалось провести более сорока тысяч трансплантаций пуповинной крови.

Какие болезни можно вылечить с помощью стволовых клеток?

Метод лечения стволовыми клетками успешно используется при лечении лейкемии, лимфомы и других тяжелых наследственных заболеваний, где традиционные методы терапии неэффективны.

Трансплантацию пуповинной крови успешно применяют во время большинства видов лейкемии, в том числе лимфомы, ходжкинской и неходжкинской, также при заболеваниях плазменных клеток, врожденных анемиях, тяжелых комбинированных иммунодефицитах, врожденной нейтропении, остеопорозе и многих других тяжелых заболеваниях.

В ближайшем будущем стволовые клетки будут применены для лечения инсульта, инфаркта миокарда, болезней Альцгеймера, Паркинсона, сахарного диабета, мышечных заболеваний, печеночной недостаточности. Стволовые клетки могут дать положительный эффект и во время нарушения слуха.

В этом году станут известны результаты исследования ученых, которые применили стволовые клетки при лечении детей, рожденных с синдромом аутизма.

Нужно отметить, что стволовыми клетками можно вылечить не только брата или сестру, но и родителей, правда не всегда.

“Есть примеры, когда новорожденный спас свою мать. Женщине из Канады поставили диагноз лейкемия во время беременности, ей не смогли найти донора, и врачи смогли спасти мать пуповинной кровью 31-недельного ребенка. Она жива спустя 15 лет и чувствует себя отлично”, — поделился он.

Читать еще:  Как заработать на воде из-под крана

Сегодня ученые работают и над размножением стволовых клеток в инкубаторах, чтобы их применение стало многоразовым.

Сколько стоит хранение и сбор стволовых клеток в Грузии?

Для того, чтобы взять, обработать, исследовать и сохранить пуповинную кровь своего ребенка, нужно заплатить 780 евро. Хранение стволовых клеток в год обходится в 100 евро. В банке крови действует беспроцентная рассрочка.

Медицина будущего

По словам Шатиришвили, ученые создают так называемые специальные карты, которые дадут возможность узнать, на каком месте какая клетка должна быть расположена.

“Аналогично действует и т.н. проект головного мозга, который исследуют ученые всего мира. Например, если повредился определенный участок мозга и его клетки, ученые через несколько десятков лет смогут из стволовых клеток создать клетки нужного типа для восстановления поврежденного участка или даже создать новый орган. Сегодня это сфера фантастики, но завтра она станет реальностью”, — сказал он.

Еще несколько десятков лет назад было трудно представить, что медикам удастся исцелить больных от лейкемии, церебрального паралича или анемии, но сегодня невозможное уже становится возможным.

ПолонСил.ру – социальная сеть здоровья

Популярные публикации

Последние комментарии

Мифы и правда о стволовых клетках

.. А вот дальше действительность резко расходится с обещаниями. В качестве научного консультанта выступает Олег Леонидович Серов, заведующий лабораторией генетики развития Института цитологии и генетики СО РАН, профессор, доктор биологических наук.

— Олег Леонидович, почему у нас цветут пышным цветом полукустарные технологии работы с клетками? Вроде бы и пишут о стволовых клетках много, а народ все равно неграмотный.

— Во-первых, идет сознательная путаница в терминологии. Если мы говорим о «всемогущих стволовых клетках», то подразумеваем исключительно эмбриональные стволовые клетки (ЭСК). Именно они являются предшественниками клеток всех органов и тканей человека. Только из них формируются клетки всех других типов — кроветворной, нервной, сердечно-сосудистой систем, костной, мышечной тканей и т. д. Зная уровень развития медицины и биологии в России, я могу сказать, что эмбриональных стволовых клеток, применяемых для лечения, в России не существует. И нет никаких препаратов на их основе. Исследования в этом плане только идут: есть две лаборатории в Москве и Питере, и здесь у нас есть несколько линий изучения ЭСК.

— То есть, что же это получается? Что кругом одни шарлатаны?

— В России шарлатанов много, в том числе и тех, которые специально не указывают, что за стволовые клетки они используют. Или называют их неправильно: берут клетки из абортивного материала и называют их эмбриональными. Но, поверьте мне, между ними и ЭСК нет ничего общего. А такие «врачи» ничем не лучше заклинателей, и дурят они народ хорошо, особенно в косметологии.

В принципе, существует технология, штучная и дорогостоящая, по удалению морщин. Она основана на том, что в «дно» морщины микроинъецируют клетки нашей подкожно-жировой клетчатки — фибробласты. Эти клетки ограниченно размножаются и постепенно заполняют кожное углубление, морщину. Через 6-8 месяцев эту операцию надо повторять, потому что клетки отмирают. Но бывают и осложнения, драматичные случаи, когда эти клетки избыточно разрастаются, и вместо морщины получается выпуклость — как у Виктора Ющенко на лице. Аналогичный случай был с ведущей местной телекомпании в Екатеринбурге. Она судилась с клиникой, но законодательства строгого нет, ничего добиться невозможно.

— А как насчет тех стволовых клеток, которые берут из костного мозга или жира пациента, выращивают в специальных инкубаторах, а потом вводят как можно ближе к пораженному органу? Да, эти клетки не эмбриональные, но говорят, что и они чудодейственные — и сердце, и даже нервы восстановят.

— Такие клеточные технологии действительно есть. Они основаны на том, что незрелые, неспециализированные стволовые клетки («ремонтная бригада» организма) обнаружены в некоторых тканях и органах взрослых людей. Наиболее известными из них являются кроветворные стволовые клетки костного мозга, трансплантация которых широко применяется для быстрого восстановления кроветворения. Обнаружены стволовые клетки и в других тканях: в частности, жировой. Незрелые (стромальные) клетки жировой ткани в ряде случаев успешно применяют для заживления пораженных кожных покровов (после ожогов, язв) и для восстановления поврежденной костной и хрящевой ткани (при переломах, разрывов хрящей и связок). Но такое применение незрелых клеток костного мозга и жировой ткани вовсе не означает, что эти клетки взрослого человека способны давать начало другим типам специализированных клеток, таким как нейроны, клетки поджелудочной железы или печени. Нет надежных доказательств такой возможности.

Время от времени появляются публикации о возможности превращения стромальных клеток жировой ткани или костного мозга в кардиомиоциты, однако данные противоречивы и большинством исследователей воспринимаются как предварительные, требующие дальнейших исследований. Безусловно, рано говорить о клиническом применении.

— Но давайте вернемся к эмбриональным стволовым клеткам (ЭСК) — откуда их, собственно, берут?

— Миллиарды разнообразных клеток растущего организма происходят всего-навсего из одной клетки (зиготы), которая образуется в результате слияния мужской (сперматозоид) и женской (яйцеклетка) половых клеток (гамет). Зигота начинает делиться так, что образуется «шарик» из совершенно одинаковых неспециализированных клеток. Примерно через четыре с половиной дня этот «шарик» образует бластоцисту, которая состоит из наружного слоя клеток и полости, наполненной жидкостью и клетками внутренней массы. Именно из последних и развивается будущий взрослый организм. Таких клеток всего 20-40, но именно они дадут начало всем остальным клеткам организма.

Более двадцати лет назад ученые научились культивировать такие клетки и назвали их эмбриональными стволовыми клетками (ЭСК), подчеркивая тем самым их способность давать начало любым типам клеток взрослого человека. В 1998 году Томпсон и его коллеги (США) получили первые культуры ЭСК человека из эмбрионов человека, полученных «в пробирке». Сама же технология получения эмбрионов человека достаточно широко применяется в центрах репродукции. Искусственно вызванная овуляция у женщин позволяет получать 8-10 яйцеклеток, которые затем оплодотворяют спермой. Эмбрионы развиваются до стадии бластоцисты, то есть до той стадии, когда можно получить культуру ЭСК из клеток внутренней массы. В настоящее время техника получения ЭСК человека уже достаточно разработана. Однако широкомасштабному потенциальному применению ЭСК препятствует тканевая несовместимость. Как мы не можем обменяться с вами кусочками кожи, так не можем обменяться и клетками — они будут организмом отторгаться.

— Вы говорите, что главное препятствие применения — тканевая несовместимость. Но представим такую ситуацию: я сама иду в центр репродукции и прохожу всю процедуру, чтобы получить банк таких клеток.

— Они все равно будут несовместимы, потому что только половина генов будет ваша, а половина — мужчины — донора спермы. По той же самой причине никак не помогут «омолодиться» и клетки, взятые из абортивного материала, которые к тому же качественно отличаются от ЭСК. Конечно, в идеале каждый из нас мог бы иметь свой банк ЭСК, которые при умелом воздействии можно подрастить и трансплантировать для лечения в любой пораженный орган. При температуре жидкого азота клетки можно хранить хоть всю жизнь. То есть это практически универсальная «ремонтная база» для нашего организма. Уже сейчас биологическая наука прикладывает огромные усилия, чтобы из ЭСК можно было получить клетки печеночные, мышечные, нервные и другие, то есть открывается реальная перспектива появление новой медицины. В будущем, лет через 10-15, у человечества появится заместительная клеточная терапия. Сегодня за рубежом проводятся первые эксперименты по превращению ЭСК в нервные клетки. Проводятся очень осторожно и на чрезвычайно высоком уровне. Главное — это онкологическая безопасность. Пока эксперименты проводят на мышах и достаточно успешно.

— Означает ли это, что барьер тканевой несовместимости снят? Если да, то каким образом?

— Действительно, в августе 2006 года появилось новое открытие. Изучая ЭСК, ученые установили, что их уникальные свойства определяет набор генов, которые неактивны в обычных клетках, и главных из них всего четыре. С помощью генно-инженерных конструкций эти четыре гена ввели в культуру фибробластов, где они стали функционировать. В результате фибробласты приобрели свойства, очень сходные с ЭСК. А искусственно полученные ЭСК назвали IPSC-клетками. То есть появилась возможность получения персонифицированных клеток, подобных ЭСК, из кусочков кожи человека. Препятствие геномной несовместимости убрано. Сейчас отрабатываются технологии безопасного получения и внедрения IPSC-клеток. Второе научное направление, о котором я уже сказал, это получение из IPSC-клеток всех других клеток. Еще раз подчеркну, что речь идет пока только об исследованиях, а не о трансплантации. Опыты ставят на мышах.

— Эти исследования, наверное, хорошо финансируются?

— На Западе туда вкладывают огромные деньги. Лаборатории, которые работают в США по такой тематике, меньше 10 млн. долларов в год не имеют. Арнольд Шварценеггер как губернатор дал 3 млрд. долларов на исследования эмбриональных стволовых клеток в своем штате. А нам, как вы сами понимаете, финансирования не хватает. Но мы боремся.

— Олег Леонидович, большое спасибо за разговор! Думаю, что теперь наши читатели не попадутся на рекламные удочки о всемогущих стволовых клетках.

Ирина Федоськина. Опубликовано: «Вечная молодость»

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector